脚后跟骨头突出一块！问

脚后跟骨头突出可能由跟骨骨刺、跟腱附着点炎症、足弓结构异常或炎症性关节病变等引起，需结合症状与影像学检查明确病因。

跟骨骨刺

长期站立、运动劳损或扁平足等导致跟骨骨膜反复刺激，引发骨质增生形成骨刺，表现为跟骨结节处硬性突起，行走时刺痛或压痛明显。X线片可见跟骨前缘或底部高密度影，建议减少负重，穿缓冲鞋垫，必要时手术切除。

跟腱炎/滑囊炎

跟腱反复牵拉（如跑步、跳跃）或鞋跟过硬压迫跟骨后方滑囊，引发无菌性炎症，局部可见肿胀、发红，活动时疼痛加剧。急性期需休息、冰敷，慢性期可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免跟腱过度牵拉。

足弓结构异常

扁平足（足弓塌陷）或高弓足（足弓过高）导致跟骨受力不均，长期可致跟骨代偿性向外突出。建议通过足部力学评估，定制矫形鞋垫改善受力，避免穿硬底鞋或高跟鞋，肥胖者需控制体重以减轻足部负担。

炎症性关节病变

痛风、类风湿关节炎等可致尿酸盐或炎性物质沉积于跟骨周围，引发红肿热痛。痛风急性发作时血尿酸升高，类风湿关节炎可见晨僵、关节畸形，需通过关节超声或MRI辅助诊断，药物可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药（遵医嘱）。

特殊人群注意事项

孕妇因体重骤增及激素变化，易出现生理性足部肿胀，产后多可恢复；糖尿病患者因神经病变或循环障碍，足部异常需警惕溃疡或感染风险，建议穿宽松鞋并定期检查足部血运与感觉。