眼压高咋回事问

眼压高是眼球内房水压力异常升高，可能提示青光眼、眼部结构异常或全身疾病，需结合症状与检查综合判断。

一、常见原因

生理性波动包括角膜厚度（厚角膜测量值偏高）、情绪紧张等；病理性因素中，原发性青光眼（开角型：房角开放但排出受阻；闭角型：房角关闭导致房水淤积）为最常见病因；继发性眼压高由外伤、眼部炎症、皮质类固醇药物过量等引起；先天性发育异常（如房角结构异常）也可能导致眼压升高。

二、典型表现

急性发作（如闭角型青光眼）：剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐，视力骤降，看灯光出现彩色光环（虹视），角膜水肿浑浊；慢性眼压高（如开角型）早期无症状，晚期出现视野缩小、夜间眼压升高，最终形成“管状视野”甚至失明。

三、诊断检查

眼压测量需排除角膜厚度干扰（用校正公式）；视野检查（检测旁中心暗点等视神经损伤）、眼底视神经杯盘比＞0.3（提示异常）、房角镜检查（区分开角/闭角型）为核心诊断依据。

四、治疗原则

药物以降眼压为目标（拉坦前列素、噻吗洛尔等）；激光（虹膜切开术）或手术（小梁切除术）用于药物无效者；闭角型需紧急干预以避免视神经不可逆损伤。

五、特殊人群注意

糖尿病患者因微血管病变易并发眼压升高，需每半年筛查；长期用激素（如地塞米松）者需监测眼压；40岁以上、高度近视（角膜较薄）人群建议每年检查眼压，警惕隐匿性高眼压。

（注：本文仅提供健康科普，具体诊治需遵医嘱）