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腰部酸痛如何治疗

2026年01月27日 12:20:57
病情描述:

腰部酸痛如何治疗

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    腰部酸痛治疗需明确病因(如肌肉劳损、腰椎退变等),以保守治疗为主,结合生活方式调整、科学康复锻炼及必要药物干预,特殊人群需个体化处理。

    一、明确病因是治疗前提

    腰部酸痛常与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松等相关,建议先就医通过腰椎X线、MRI等影像学检查及体格评估明确病因,排除骨折、感染等严重病变,避免盲目治疗延误病情。

    二、基础生活方式调整

    避免久坐久站,每40分钟起身活动5分钟;保持腰部中立位坐姿,使用腰垫支撑;睡眠选中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹软枕减轻腰部压力;急性期可短期卧床(≤3天),避免长期卧床导致肌肉萎缩。

    三、科学康复锻炼

    核心肌群训练(如五点支撑、小燕飞)可增强腰椎稳定性,每日早晚各1组,每组10-15次,动作缓慢匀速;疼痛缓解后逐步加入平板支撑(每次30秒)、猫式伸展等进阶训练,避免突然剧烈运动。

    四、药物合理应用

    外用药物可选双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏;口服非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)短期缓解疼痛,需注意:非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适,胃溃疡、肾功能不全者慎用,避免长期连续使用。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇优先采用热敷、轻柔按摩等物理治疗,避免口服药物;老年人需排查骨质疏松性骨折风险,用药期间监测肝肾功能;儿童腰痛多为姿势不良,重点纠正坐姿、减少书包负重,必要时在康复师指导下矫正姿势。

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