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萎缩性胃炎伴糜烂危害

2026年01月27日 22:37:26
病情描述:

萎缩性胃炎伴糜烂危害

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    萎缩性胃炎伴糜烂是慢性胃病的严重类型,不仅会导致反复上腹痛、消化不良等症状,还可能引发贫血、营养不良,甚至增加胃癌风险,需及时干预。

    一、消化功能受损与营养吸收障碍

    胃黏膜萎缩变薄、腺体减少,胃酸、胃蛋白酶分泌不足,导致食物消化不完全,出现餐后饱胀、食欲减退;长期糜烂可致胃黏膜反复破损出血,引发缺铁性贫血或维生素B12缺乏,加重营养不良。

    二、慢性炎症与黏膜修复障碍

    糜烂病灶若反复刺激或未规范治疗,易形成“慢性非萎缩性胃炎-糜烂-再萎缩”恶性循环,削弱胃黏膜屏障功能,加重黏膜萎缩和肠上皮化生,降低胃黏膜自我修复能力。

    三、出血与贫血风险

    糜烂病灶侵蚀小血管可引发出血,表现为黑便、呕血或隐匿性失血,长期慢性失血致缺铁性贫血,老年患者可能因贫血诱发心脑血管缺血事件,甚至晕厥。

    四、胃癌风险显著升高

    萎缩性胃炎伴不完全型肠化、异型增生是胃癌前病变,研究显示中重度萎缩伴高级别上皮内瘤变者,胃癌年发生率约1%-5%,需定期胃镜监测(建议每年1次)。

    五、特殊人群危害叠加

    老年人、糖尿病或免疫功能低下者症状不典型,易被忽视;贫血、感染等并发症叠加会加速病情进展,增加消化道大出血或穿孔风险,甚至诱发休克。

    治疗需在医生指导下进行,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌的四联疗法(具体方案需个体化)。

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