慢性胃炎的症状问

慢性胃炎的核心症状以消化系统表现为主，典型症状包括：1.上腹痛：多为弥漫性隐痛或烧灼痛，部位集中于中上腹（范围约手掌大小），无放射痛，发作频率因个体差异较大，多数与进食相关（餐后半小时至1小时加重，空腹时减轻），情绪波动、辛辣刺激饮食可诱发或加重；2.腹胀与嗳气：因胃动力减弱及气体积聚，表现为腹部胀满感，嗳气频繁且多伴酸臭味，嗳气后症状可短暂缓解，餐后、久坐或夜间症状加重；3.食欲减退与体重变化：胃黏膜萎缩致消化酶分泌不足，出现进食量减少，长期可伴随体重下降（每周＞1kg需警惕），部分患者因铁、维生素B12吸收障碍出现缺铁性贫血（面色苍白、头晕）或巨幼细胞性贫血（伴舌炎、手足麻木）；4.反酸与烧心：胃酸分泌紊乱或食管下括约肌功能失调导致反流，表现为胸骨后烧灼感，夜间或空腹时发作频率增加，平卧、弯腰时加重，部分患者伴反酸水、口苦；5.特殊人群症状差异：儿童（＜12岁）因表达能力有限，多表现为喂养困难、餐后哭闹、非喷射性呕吐，易被家长忽略，需警惕生长发育迟缓；孕妇（孕期）因孕激素升高延缓胃排空，加重原有症状，症状持续＞2周需优先调整饮食（少食多餐、避免高脂食物），避免自行用药；老年人（≥65岁）症状不典型，约30%患者无明显疼痛，以餐后饱胀、纳差为主要表现，需警惕隐匿性出血（黑便、贫血），有胃癌家族史或萎缩性胃炎病史者建议每1-2年胃镜筛查。