关于腱鞘炎的治疗方法问

腱鞘炎治疗以综合干预为核心，需根据病情阶段选择休息制动、物理治疗、药物控制或手术干预，多数患者经规范保守治疗可缓解症状。

休息与制动

避免患处过度活动，必要时佩戴弹性护具（如腕部固定带）限制关节活动；急性发作期（48小时内）需减少负重动作，慢性期在无痛范围内逐步恢复功能。特殊人群（孕妇、老年人）需在医生指导下制定制动方案，防止关节僵硬。

物理治疗

急性期冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻水肿；慢性期热敷（温度≤40℃）促进血液循环。体外冲击波（ESWT）和超声波治疗经临床研究证实可促进肌腱愈合，改善疼痛与功能。糖尿病患者热敷时需用温度传感器监测，避免烫伤。

药物干预

口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）、外用双氯芬酸凝胶可缓解疼痛；顽固病例可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但需严格控制次数（建议≤2次/年）。胃溃疡患者禁用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期妇女避免自行使用糖皮质激素。

康复锻炼

炎症控制后进行轻柔拉伸（如手指屈伸10-15次/组，每日3组）及渐进抗阻训练（握力器练习），增强肌腱韧性。术后患者需在康复师指导下进行，避免过度牵拉导致二次损伤。

手术治疗

保守治疗3个月无效、出现弹响指或手指活动受限者，可行腱鞘切开松解术。术前需评估心肺功能，术后2周内伤口保持干燥，逐步进行手指屈伸训练防止粘连。凝血功能障碍者需提前告知手术风险。