复合性胃溃疡怎样治疗问

复合性胃溃疡治疗需结合药物干预、生活方式调整、幽门螺杆菌根除及特殊人群管理，多维度协同控制以促进愈合、预防复发。

一、药物治疗为核心干预手段

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；若合并幽门螺杆菌（Hp）感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素）根除Hp。

二、严格调整生活方式减少刺激

规律饮食，定时定量，避免辛辣、过冷过热食物及咖啡、酒精；戒烟限酒，减少胃黏膜损伤；保持情绪稳定，避免长期精神紧张或焦虑，必要时寻求心理疏导。

三、规范根除幽门螺杆菌

Hp阳性者需完成10-14天根除疗程，严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量；停药4周后通过碳13/14呼气试验复查，确认根除效果，避免Hp耐药或复发。

四、特殊人群需个体化管理

老年人用药需评估肝肾功能，避免肾毒性药物；孕妇需在医生指导下选择安全药物（如雷尼替丁替代质子泵抑制剂）；糖尿病患者需控制血糖，减少应激性溃疡风险。

五、定期复查与并发症监测

治疗后4-8周复查胃镜评估溃疡愈合情况，高危人群（如长期服药、有胃癌家族史）需每年筛查；若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，立即就医，警惕出血、穿孔等严重并发症。

提示：治疗方案需由医生根据溃疡严重程度、Hp状态及个体差异制定，切勿自行用药或调整方案。