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请问这些症状是不是手足口病

2026年01月27日 17:13:42
病情描述:

请问这些症状是不是手足口病

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    手足口病典型表现为手、足、口、臀部位出现皮疹/疱疹,伴发热,需结合病原学检查及流行病学史确诊,仅凭症状不能完全确定。

    手足口病由柯萨奇病毒A组(以A16型为主)、肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起,经粪-口、呼吸道及接触传播,夏秋季高发,3岁以下儿童为易感人群,传染性强。

    皮疹特点:手足皮疹多见于手掌、足底、指(趾)侧面,呈红色斑丘疹,1-2天后发展为疱疹,疱疹周围有红晕,内液清亮,无明显瘙痒;口腔疱疹常见于颊黏膜、舌面、口唇内侧,疼痛明显,患儿因疼痛拒食;臀部皮疹可单独出现或与手足同时存在,形态类似。发热多为低热至中度发热,持续1-5天,部分伴咽痛、流涕。

    需与疱疹性咽峡炎(仅口腔疱疹,无手足皮疹)、水痘(皮疹向心性分布,斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在)、丘疹性荨麻疹(瘙痒显著,无发热或低热)等鉴别,口腔+手足+臀部皮疹为核心鉴别点。

    3岁以下婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者为高危人群:婴幼儿可能无典型皮疹仅发热,EV71感染易发展为重症(如脑膜炎、肺水肿),需警惕精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸急促等症状;孕妇感染可能影响胎儿,需及时就医;免疫低下者症状重、病程长,易继发感染。

    处理以对症治疗为主:退热可选用布洛芬、对乙酰氨基酚;口腔疱疹可局部使用康复新液含漱;皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂;出现持续高热>3天、呕吐、抽搐、肢体抖动等,需立即就医排查重症。

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