跟腱后滑囊炎怎么办问

跟腱后滑囊炎的核心处理原则是：急性期休息制动、纠正诱发因素，结合物理治疗与必要药物，特殊人群加强基础疾病管理，保守无效需及时就医。

休息与制动：急性期（疼痛肿胀明显时）需减少行走、避免跑跳等负重运动，可短期用步行靴或弹性绷带轻度固定患侧小腿，限制跟腱滑动以减轻滑囊压力；慢性期逐渐恢复日常活动，避免久坐久站或突然发力（如频繁爬楼梯）。

纠正诱发因素：更换为带足弓支撑的低跟鞋（鞋跟＜3cm），避免长期穿高跟鞋或硬底鞋；运动前动态拉伸小腿肌肉（如弓步拉伸），运动强度逐步提升，避免单一重复动作（如持续踮脚）导致滑囊反复摩擦。

物理治疗与康复：急性期48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）；48小时后改用热敷或理疗（超声波/冲击波治疗，每周2-3次）促进炎症吸收。康复期坚持跟腱拉伸（如靠墙站立脚跟抵墙，身体前倾）和小腿肌力训练（提踵练习，每组15次，每日3组），增强跟腱耐受性。

药物治疗：疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；局部顽固炎症可在医生指导下短期注射糖皮质激素（如曲安奈德）封闭治疗，避免反复注射。

特殊人群与就医：糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖诱发感染；孕妇优先物理治疗，禁用口服非甾体抗炎药。若保守治疗2周无效、疼痛加重伴跟腱红肿/发热，或出现跟腱周围波动感（提示积液），需及时就医排查感染或跟腱撕裂。