肩周炎肩痛怎么办问

肩周炎肩痛需以休息、科学康复锻炼为基础，结合非甾体抗炎药、物理治疗等综合干预，必要时就医。

急性期管理：疼痛剧烈时应限制肩关节负重及剧烈活动（如提重物、甩臂），避免加重粘连；48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日2-3次）减轻炎症；48小时后可热敷（热水袋或热毛巾）促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

科学康复锻炼：康复核心是分阶段改善活动度与肌力：早期钟摆运动（手臂自然下垂前后/左右摆动）、爬墙训练（手指沿墙缓慢上移至疼痛点）；中期外旋训练（毛巾辅助患侧手臂外旋）、内收训练（双手交叉放对侧肩膀），每次10-15分钟，每日2-3次，避免过度牵拉引发疼痛。

药物辅助治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），需饭后服用减少胃刺激；外用药物（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）直接作用局部，副作用较小；胃溃疡、哮喘患者禁用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期妇女需遵医嘱。

物理与专业干预：临床验证有效的物理治疗包括超声波（促进血液循环）、体外冲击波（松解粘连）；若保守治疗3个月无效，可在医师指导下关节腔注射糖皮质激素短期缓解症状，或进行手法松解术，但需严格评估适应症。

特殊人群注意：老年人（≥65岁）需降低锻炼强度，增加休息；糖尿病患者因血糖波动影响恢复，需严格控糖并监测炎症指标；孕妇优先非药物康复（如温和拉伸），必要时骨科与产科联合评估，避免药物风险。