横纹肌溶解症临床表现问

横纹肌溶解症典型表现为肌肉疼痛、无力、尿色异常（如茶色尿），严重时可进展为急性肾损伤等并发症，需及时识别与干预。

肌肉局部症状

常以突发肌肉疼痛为首发，多累及四肢近端（大腿、小腿）或躯干肌肉，伴局部压痛、肿胀，活动时疼痛加剧，部分患者肌肉张力增高、活动受限，严重者出现肌肉无力（如无法站立、行走困难）。

尿液特征性改变

尿液颜色呈茶色、酱油色或深褐色（肌红蛋白尿），是疾病特异性表现，需与血红蛋白尿（颜色偏红但病因不同）鉴别。尿色异常多在肌肉症状出现后数小时至1天内出现，部分患者无明显尿色改变但需结合血肌酸激酶（CK）升高诊断。

全身炎症与中毒症状

可伴发热（多<38.5℃）、乏力、恶心呕吐，严重时出现心率加快、血压下降（因血容量不足或毒素作用），部分患者伴意识模糊、呼吸困难，需警惕多器官功能紊乱。

急性肾损伤（AKI）风险

肌红蛋白堵塞肾小管、肾小管坏死及血容量不足，可导致少尿/无尿，血肌酐、尿素氮短期内快速升高，伴高钾血症（心律失常风险）、代谢性酸中毒，严重者进展为尿毒症，需紧急透析治疗。

特殊人群注意事项

长期高强度运动（如马拉松、极限训练）、药物滥用（可卡因、酒精）、他汀类药物使用（尤其合并肾功能不全者）、糖尿病/电解质紊乱患者为高危人群；儿童或老年患者症状不典型（如仅精神萎靡、食欲差），需结合病史与CK（肌酸激酶）升高早期诊断。