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头痛分类有哪些

2026年01月27日 14:05:11
病情描述:

头痛分类有哪些

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    头痛主要分为原发性头痛(无明确病因,与神经血管功能异常相关)和继发性头痛(由其他疾病引发)两大类,临床常见类型包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、感染性头痛及外伤后头痛等。

    偏头痛

    最常见原发性头痛,女性发病率为男性3-4倍。典型表现为单侧搏动性剧痛,伴恶心、畏光等症状,部分患者有视觉先兆(如闪光、暗点)。特殊人群:孕妇需避免曲坦类药物(如舒马曲坦),儿童症状不典型易漏诊,老年人需警惕脑血管病诱发。药物以布洛芬、对乙酰氨基酚为主。

    紧张性头痛

    占原发性头痛60%以上,双侧压迫感或紧箍感,程度轻至中度,与精神压力、颈椎劳损直接相关。特殊人群:长期伏案工作者、青少年高发,需调整姿势、避免焦虑。药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬。

    丛集性头痛

    男性多见,发作集中(丛集期),单侧眼眶周围剧痛,伴流泪、流涕,夜间发作显著。特殊人群:酗酒、吸烟者风险高,需避免诱因。药物:曲坦类(如舒马曲坦)、麦角胺咖啡因。

    感染性头痛

    由感染引发,如脑膜炎(伴高热、颈项强直)、感冒发热性头痛。特点:头痛随感染控制缓解。特殊人群:免疫力低下者需紧急排查颅内感染,避免延误治疗。药物以抗生素(针对病原体)为主。

    外伤后头痛

    头部外伤史,表现为持续性钝痛或反复头痛,可能伴记忆力下降。特殊人群:老年人需警惕迟发性出血,建议头颅影像学检查。药物对症止痛(如布洛芬),避免长期滥用。

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