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问一下孩子发烧呕吐怎么回事

2026年01月27日 20:59:01
病情描述:

问一下孩子发烧呕吐怎么回事

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子发烧伴呕吐多由感染性疾病(如病毒/细菌感染)或非感染性因素(饮食/药物反应)引起,需结合症状细节判断病因,及时处理防脱水或并发症。

    感染性疾病是主因:病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)常致急性胃肠炎(呕吐+腹泻+发热),诺如病毒全年高发,轮状病毒秋冬多见;流感病毒感染可伴呼吸道症状;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)多伴呕吐腹泻,需查便常规明确;中枢神经系统感染(如脑膜炎)虽罕见,但高热+剧烈头痛+颈硬需紧急排查。

    非感染性因素需排查:饮食不当(不洁/过敏,如乳糖不耐受):喝母乳/奶粉后呕吐加重,可试去乳糖奶粉;药物(如阿奇霉素)或疫苗(百白破)接种后偶见短暂反应;夏季中暑、低血糖也可发热呕吐,尤其高温环境下需警惕。

    危险信号需立即就医:持续高热>39℃超24小时、频繁呕吐无法进食(尿少/口干提示脱水)、精神萎靡/嗜睡/抽搐、剧烈腹痛拒按、皮疹或出血点,提示严重感染或中枢病变,不可自行处理。

    家庭处理原则:少量多次补充口服补液盐(防脱水),暂停固体食物改米汤/粥水;体温>38.5℃时用对乙酰氨基酚退热,避免脱水时用布洛芬;物理降温(温水擦浴),观察尿量、精神状态,禁止强迫进食。

    特殊人群更需谨慎:婴幼儿(<2岁)脱水风险高,每10分钟喂5-10ml补液盐;孕妇/哺乳期女性用药需遵医嘱,避免自行用抗生素;免疫低下儿童(如白血病)感染后进展快,出现症状即就诊。

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