慢性萎缩性胃炎该吃什么药问

慢性萎缩性胃炎的药物治疗需结合病因、症状及个体差异综合选择，主要包括根除幽门螺杆菌的药物、胃黏膜保护剂、抑酸药及促动力药等，具体方案需由消化科医生制定。

一、根除幽门螺杆菌治疗

对于幽门螺杆菌阳性且存在胃黏膜萎缩、肠化或异型增生风险的患者，需启动根除治疗。常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素），疗程10~14天。停药4周后需通过尿素呼气试验等复查根除效果，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱选择安全抗生素。

二、胃黏膜保护治疗

硫糖铝、瑞巴派特等药物可增强胃黏膜屏障，促进修复。肾功能不全者需避免含镁/铝的制剂，老年患者注意便秘风险。儿童患者需在医生指导下使用，避免长期依赖药物。

三、抑酸治疗

质子泵抑制剂（奥美拉唑等）或H2受体拮抗剂（法莫替丁）用于缓解反酸、烧心。长期使用质子泵抑制剂需监测维生素B12及骨密度，老年患者优先选择短期用药。糖尿病患者需避免含糖制剂，孕妇慎用H2受体拮抗剂。

四、促动力治疗

多潘立酮、莫沙必利改善胃胀、早饱。心脏基础疾病者慎用，避免与红霉素联用；老年患者可优先选择莫沙必利，需注意腹泻风险。

五、对症与特殊人群管理

合并维生素缺乏（如维生素C、E、叶酸）者可补充相关营养素。避免辛辣、过烫食物及酒精，规律饮食为基础。儿童患者（尤其是婴幼儿）需避免自行服用成人药物，肝肾功能不全者需提前告知医生，避免使用肾毒性药物。