肩部筋膜炎怎么治疗问

肩部筋膜炎治疗以抗炎止痛为核心，结合物理干预、功能锻炼及生活方式调整，必要时配合药物缓解症状，特殊人群需个体化方案。

休息与制动

急性期（疼痛剧烈时）建议短期休息，避免肩部负重或长时间保持低头、举重物等姿势；睡眠时选用高度适中的枕头，减少肩颈压迫。慢性期可逐步恢复日常活动，但需避免重复不良姿势，防止筋膜二次损伤。

物理治疗

急性期（48-72小时内）推荐局部冷敷（15-20分钟/次，每日3-4次），减轻炎症渗出；慢性期可采用热敷或红外线照射，促进局部血液循环。临床研究显示，体外冲击波治疗对顽固性筋膜炎症有效，需由专业医师操作。

药物治疗

疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需注意胃肠道刺激及肝肾功能影响，孕妇、胃溃疡患者禁用。外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）局部渗透力强，皮肤过敏者需立即停用。

康复锻炼

慢性期需坚持肩周肌群功能训练，如钟摆运动（前后左右摆动）、肩胛骨稳定性训练（弹力带抗阻内收）、肩部拉伸（墙角拉伸胸肌），增强肌肉力量与柔韧性。锻炼应循序渐进，每日20-30分钟，动作以无痛为限，避免过度拉伸加重炎症。

特殊人群注意事项

孕妇禁用口服NSAIDs，以物理治疗结合外用药物为主；糖尿病患者需严格控糖，避免因药物影响伤口愈合；老年患者建议在康复师指导下进行低强度运动，预防跌倒风险，合并骨质疏松者需监测骨密度。