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肾上腺素的作用和用途

2026年01月27日 14:49:38
病情描述:

肾上腺素的作用和用途

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肾上腺素是肾上腺髓质分泌的关键激素,通过作用于α和β肾上腺素能受体调节心血管功能与代谢,在心脏骤停、过敏性休克、支气管痉挛等危急情况的急救中作为核心药物,同时用于局部止血、眼科手术等场景,是临床急救的重要干预手段。

    一、急救场景应用:心脏骤停时,肾上腺素通过增强心肌收缩力、提升血压恢复有效循环;过敏性休克中,可快速缓解血管扩张、血压下降及支气管痉挛,减轻过敏反应;严重过敏(如昆虫叮咬、药物过敏)引发的喉头水肿、全身风团时,作为一线药物稳定病情,降低休克风险。

    二、心血管系统支持:休克状态(感染性、低血容量性)时,通过α受体收缩外周血管、β受体增强心肌收缩力,提升血压以改善组织灌注;心脏手术中短期用于维持血压稳定;严重心律失常(如室速)时需专业监测,儿童患者需按体重调整剂量,避免过量引发心律失常。

    三、呼吸系统急症处理:支气管哮喘急性发作时,能快速扩张支气管、抑制气道痉挛,改善通气;急性喉头水肿或气道梗阻(如异物吸入)时,收缩黏膜血管减轻水肿,需注意严重哮喘合并心脏病患者可能存在心脏风险,需权衡后使用。

    四、局部与特殊场景应用:局部麻醉(牙科、外科小手术)中加入肾上腺素可延长麻醉时效、减少出血;鼻出血、牙龈出血时,局部止血制剂通过血管收缩加速止血;眼科手术中用于散瞳及减少眼内出血;孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用,高血压、糖尿病患者慎用,避免血糖波动或血压升高。

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