糜烂性胃炎胃黏膜下垂怎么治问

糜烂性胃炎伴胃黏膜下垂的治疗需以生活方式调整为基础，结合抑酸护胃、促胃动力等药物干预，必要时行内镜或手术治疗，同时重视特殊人群用药安全，以缓解症状、促进黏膜修复并预防并发症。

生活方式调整：规律进餐，定时定量，避免辛辣、过烫、酒精及咖啡等刺激性食物；少食多餐，每餐七八分饱，避免空腹或暴饮暴食；餐后保持直立位30分钟，睡前2小时禁食，减少反流；戒烟限酒，控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素；避免长期服用非甾体抗炎药，合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病。

药物治疗：①糜烂性胃炎：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，减少黏膜损伤；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）辅助抑酸；硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂促进糜烂面愈合；幽门螺杆菌阳性者予四联疗法根除。②胃黏膜下垂：多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药加速胃排空，减轻下垂症状。

内镜治疗：药物治疗3-6个月无效，或出现反复出血、梗阻、穿孔时，可行内镜下黏膜切除、硬化剂注射固定，或腹腔镜胃悬吊术，需由消化科医生评估手术指征。

并发症管理：出血时禁食、补液，内镜下止血（注射/钛夹）；穿孔需禁食、胃肠减压，急诊手术；梗阻时胃肠减压，无效则外科干预。

特殊人群注意：老年人调整质子泵抑制剂剂量，慎用多潘立酮；孕妇首选奥美拉唑（遵医嘱）；肝肾功能不全者避免长期用铋剂；糖尿病患者禁用含糖制剂；儿童按体重用药，避免自行服用促动力药。