脑瘫患儿的饮食要注意什么问

脑瘫患儿饮食需遵循营养均衡、安全易吞咽、习惯培养及特殊营养素补充原则，以降低并发症风险并支持健康发育。

营养均衡与能量供给

需均衡摄入优质蛋白（如乳清蛋白、鱼肉）、复合碳水化合物（全谷物、薯类）及健康脂肪（牛油果、坚果泥），每日热量按年龄、体重调整（参考中国居民膳食指南）。必要时咨询营养师制定个性化食谱，避免营养不良或肥胖。

食物质地与形态调整

根据吞咽功能分级选择食物：极重度吞咽困难者用增稠剂调配流质，中度吞咽障碍者将食物打成泥状/糊状，避免干硬、带核（如整颗坚果）、带骨食物（如带刺鱼肉）。使用辅食机处理食材，确保安全易吞咽。

进食安全与习惯培养

保持躯干挺直、头部微前倾坐姿进食，避免平躺；采用少量多餐（每日5-6次），细嚼慢咽，进食时专注（不看电视/玩手机）。若出现呛咳、面色发紫，立即停止进食并轻拍背部，必要时就医，预防误吸性肺炎。

特殊营养素补充与监测

长期吞咽困难者易缺乏维生素D、钙，需在医生指导下补充；缺铁性贫血患儿增加红肉、动物肝脏等铁来源；癫痫患儿需控制咖啡因摄入（如咖啡、浓茶），必要时使用短肽型肠内营养制剂（如百普力）。

特殊情况调整

若出现持续体重下降、营养不良，需转诊营养师评估，必要时短期使用鼻饲或胃造瘘（需医生指导）。合并胃食管反流者，睡前2小时禁食，遵医嘱调整进食时间，必要时使用抑酸药物（如奥美拉唑，需医生开具处方）。