胎停育需要检查什么问

胎停育需夫妻双方同步检查，涵盖遗传、内分泌、免疫、解剖及感染等多维度，结合胚胎染色体分析明确病因。

遗传因素检查

夫妻双方染色体核型分析（排除平衡易位、倒位等遗传异常），必要时对胚胎绒毛/羊水染色体检查（明确胚胎自身染色体异常类型）。35岁以上女性、有反复流产史者需优先排查。

内分泌评估

检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，排查甲减/甲亢）、性激素六项（月经第2-4天查基础水平，评估卵巢功能）、空腹血糖及胰岛素（排查糖尿病、胰岛素抵抗）。甲状腺功能异常者需孕前控制达标。

免疫因素筛查

抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体）、抗核抗体谱（ANA、抗dsDNA等，排查自身免疫病）、封闭抗体检测。抗磷脂综合征患者需规范抗凝治疗。

解剖结构检查

经阴道超声（观察子宫形态、内膜厚度）、三维超声/宫腔镜（明确宫腔粘连、纵隔子宫等畸形），必要时MRI评估宫颈机能。黏膜下肌瘤、宫颈机能不全者需手术干预。

感染指标检测

TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等IgM/IgG抗体，区分近期/既往感染）、生殖道分泌物支原体/衣原体培养。IgM阳性提示近期感染，需治疗后再备孕。

特殊人群注意事项：

高龄（≥35岁）、反复胎停（≥2次）者需夫妻双方全面检查，重点排查遗传与免疫因素。

合并糖尿病、自身免疫病家族史者，需提前控制基础疾病并加强免疫指标监测。