出现腱鞘炎咋治好问

腱鞘炎是肌腱与腱鞘过度摩擦引发的无菌性炎症，治疗需结合休息制动、物理康复、药物干预及必要时手术，具体方案依病情严重程度制定。

休息与制动

减少患处过度活动（如避免长期重复打字、家务劳作），必要时佩戴弹性护具或支具固定关节，急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀，慢性期热敷（40℃温水泡洗）促进循环。

物理治疗

急性期冷敷后，慢性期可配合超声波（频率0.8-1.5MHz）、冲击波（聚焦式）治疗，通过机械振动松解粘连、促进炎症吸收；康复科指导下进行关节活动度训练，避免关节僵硬。

药物干预

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛炎症，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏；疼痛剧烈时可局部注射曲安奈德（需医生操作），避免反复注射引发肌腱脆弱。

康复锻炼

疼痛缓解后，每日进行轻柔拉伸（腕部屈伸、手指分合，每组10-15次），逐步增加握力训练（握力球，每次30秒×3组）；通过等长收缩增强肌腱力量，避免过度牵拉导致二次损伤。

手术治疗

保守治疗3-6个月无效、症状严重（如夜间痛醒、活动受限），可采用腱鞘切开松解术（微创或开放），术后佩戴护具1-2周，逐步恢复关节活动，预防复发。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者优先物理治疗与保守用药，需医生评估后调整方案；老年人或合并基础疾病者，康复锻炼需更温和，避免剧烈运动。