甲减应该怎么治疗要注意哪些问

甲减治疗以甲状腺激素替代治疗为主，同时需结合定期监测与生活方式调整。

一、核心药物治疗

甲减治疗首选左甲状腺素（L-T4），需在医生指导下规律服用，不可自行调整剂量或停药。药物需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），避免与钙、铁、豆浆等同服，以防吸收干扰。

二、定期监测甲状腺功能

治疗初期每4-6周复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），待指标稳定后每6-12个月复查一次。孕期、术后或合并其他疾病者需增加复查频率，根据结果调整药物剂量。

三、饮食与营养管理

碘摄入：根据病因调整（桥本甲状腺炎需低碘饮食；缺碘地区或碘摄入不足者可食用加碘盐）。

其他营养素：补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）、新鲜蔬果，缺铁性贫血者需适量补铁（如瘦肉、动物肝脏）。

四、生活方式调整

规律作息：避免熬夜，保证7-8小时睡眠，减少过度劳累。

适度运动：选择低强度有氧运动（如快走、瑜伽），每周3-5次，每次30分钟左右。

情绪管理：避免长期精神紧张，通过冥想、社交等方式缓解压力。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲减：需在孕早期开始治疗，目标TSH<2.5mIU/L，产后仍需定期复查。

老年甲减：药物起始剂量宜小（如12.5-25μg/d），缓慢加量，避免诱发心律失常或心绞痛。

合并慢性病者：糖尿病患者需监测血糖波动，心脏病患者需关注心率变化，避免药物相互作用。