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专家您好,无痛胃镜怎么做的过程呢

2026年01月27日 21:06:10
病情描述:

专家您好,无痛胃镜怎么做的过程呢

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    无痛胃镜是通过静脉麻醉(常用丙泊酚等药物)辅助,使患者在无意识状态下完成胃镜检查的医疗手段,可清晰观察食管、胃及十二指肠病变,全程无痛苦感受。

    一、术前准备

    检查前需严格执行禁食禁水:成人禁食6-8小时、禁水4小时,儿童/老年人需遵医嘱调整;需主动告知医生过敏史(尤其麻醉药)、严重心肺疾病、肝肾功能不全等病史;术前完成心电图、凝血功能等基础检查,由麻醉医生评估麻醉耐受度。

    二、麻醉实施

    采用丙泊酚联合芬太尼类镇痛药静脉麻醉,麻醉医生建立静脉通路后给药,患者意识迅速消失;检查期间生命体征平稳,无吞咽/恶心反射,全程无痛,术后苏醒快。

    三、术中操作

    内镜经口腔插入食管,缓慢推进至胃腔、十二指肠,医生同步观察黏膜形态,记录病变;必要时取活检(如可疑病变)或行镜下治疗(如息肉切除);检查全程约10-15分钟,患者处于无意识状态,避免检查刺激引发不适。

    四、术后恢复

    检查后需在恢复室观察30-60分钟,直至意识清醒、生命体征稳定;术后2小时内禁饮食,2小时后可进温凉流质食物,避免辛辣/过热饮食;轻微咽喉异物感多可自行缓解,若出现呕血、剧烈腹痛等需立即就医。

    五、特殊人群注意

    老年患者需评估心肺储备功能,儿童需按体重调整麻醉剂量;孕妇除非必要不建议检查,哺乳期女性检查后6小时内暂停哺乳;严重心衰、肝衰竭、凝血障碍者需提前沟通,必要时由多学科会诊制定方案。

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