妊娠40天药流还是人流问

妊娠40天（约5-6周）的终止妊娠方式需结合孕囊大小、健康状况综合选择，药物流产（药流）适用于符合条件的健康女性，人工流产（人流）则在药流禁忌或需快速终止时更优。

一、明确孕周与宫内妊娠前提

妊娠40天需通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕等禁忌），且孕囊直径＜2.5cm为共同前提。两者均需先排除严重肝肾功能不全、药物过敏史、青光眼等禁忌症，确保安全。

二、药物流产（药流）

适用于年龄＜35岁、无药物过敏史、无严重内外科疾病的健康女性，具有无创、子宫损伤小的优势；但存在出血时间长（平均14-15天）、不全流产（发生率5%-10%）风险，需观察出血并及时复查B超。

三、人工流产（人流）

适用于药流禁忌者、孕周＞49天或药流失败需补救者，包括负压吸引术（常用）和无痛人流（麻醉辅助）；手术时间短（5-10分钟）、成功率＞99%，但可能引发子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，需由专业医师操作。

四、特殊人群注意事项

既往流产史、瘢痕子宫、合并心脏病/高血压者，药流出血风险更高，人流需评估子宫瘢痕完整性；高龄（＞35岁）女性建议术前完善凝血功能等检查，由多学科会诊后选择方案。

五、综合选择建议

最终方案需结合B超（孕囊大小、位置）、身体状况及个人意愿，优先选择正规医院。术后均需休息2周，避免性生活及盆浴1个月，必要时服用抗生素预防感染，出血超过2周或腹痛需立即就医。