上下楼梯时膝盖疼痛是怎么回事问

上下楼梯时膝盖疼痛多与膝关节结构退变、肌肉功能异常或慢性损伤相关，常见于骨关节炎、髌股疼痛综合征等疾病，也可能由软组织损伤或肌力不足引发。

关节软骨退变

膝关节软骨随年龄增长逐渐磨损，尤其在骨关节炎患者中更明显。软骨磨损后关节面不平整，上下楼梯时关节面摩擦与压力增加，导致疼痛。危险因素包括肥胖、既往膝关节损伤、长期高强度运动。

髌股关节疼痛综合征

髌骨（膝盖骨）与股骨滑车间压力分布不均，常因股四头肌内外侧肌力失衡、髌骨轨迹异常引发。久坐、单一运动模式（如过度跑步）易导致肌肉力量不平衡，使髌骨滑动轨迹偏移，上下楼梯时疼痛明显。

软组织损伤或炎症

半月板损伤（尤其撕裂）可在上下楼梯时卡压关节间隙，引发刺痛或卡顿感；膝关节韧带（如前交叉韧带）劳损会导致关节稳定性下降，受力不均；髌腱炎、鹅足腱炎等肌腱炎症，活动时疼痛加剧，局部可能有压痛。

膝关节周围肌力不足

股四头肌、腘绳肌等肌群力量减弱，会降低膝关节稳定性。上下楼梯时关节需额外代偿维持平衡，导致关节受力不均，引发疼痛。久坐少动、术后康复期患者、老年人群易出现肌力下降。

特殊人群注意事项

老年人需警惕骨关节炎进展，定期检查关节软骨；孕妇因体重增加和激素变化，膝关节负担加重；青少年运动损伤风险高，避免过度跳跃或扭转动作；肥胖者应控制体重以减轻关节压力；女性绝经后雌激素下降，关节修复能力减弱，需加强保护。