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得了高尿酸血症该怎么办呢

2026年01月27日 22:57:43
病情描述:

得了高尿酸血症该怎么办呢

医生回答(1)
  • 支忠继
    支忠继主任医师

    河北医科大学第三医院 向他提问

    高尿酸血症患者需通过生活方式干预联合必要药物治疗控制尿酸水平,预防痛风及肾脏损害。

    科学饮食管理

    限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),减少加工肉及火锅底料摄入;增加新鲜蔬果(樱桃、芹菜)及低脂奶制品;每日饮水≥2000ml,避免甜饮料(果糖会抑制尿酸排泄)。糖尿病、肾病患者需在医生指导下调整钠钾摄入。

    规律运动与体重控制

    坚持中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),每周3-5次,每次30分钟以上;运动后及时补水500ml,避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。超重者需减重,目标BMI18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm,研究显示体重每减轻5%,尿酸可降低约10%。

    药物治疗需遵医嘱

    尿酸持续>480μmol/L且无禁忌症者,可在医生指导下用药:抑制尿酸生成(别嘌醇、非布司他);促进尿酸排泄(苯溴马隆,肾功能不全者慎用)。需定期监测肝肾功能,避免药物性损伤。

    特殊人群注意事项

    痛风急性发作期以抗炎止痛(如秋水仙碱)为主,缓解期再启动降尿酸治疗;孕妇/哺乳期女性优先非药物干预;老年患者从小剂量起始,监测药物相互作用;尿酸性肾结石患者禁用苯溴马隆,可碱化尿液促进尿酸排出。

    生活方式综合调整

    戒烟限酒,避免熬夜;合并高血压、高血脂、糖尿病者需同步控制基础疾病,减少尿酸波动。关节病变者选择游泳等非负重运动,避免过度劳累诱发痛风。

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