甘油三脂高的治疗问

甘油三酯高的治疗需以生活方式调整为核心，结合药物干预及特殊人群管理，以降低心脑血管疾病风险。

饮食控制为基础

严格限制精制碳水（甜饮料、白米白面）、反式脂肪（油炸食品）摄入，增加全谷物、深绿色蔬菜及富含Omega-3的深海鱼、亚麻籽。研究显示，低升糖指数饮食可降低甘油三酯10%-20%，每日总热量需控制在需求范围内，避免肥胖。

规律运动改善代谢

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）或75分钟高强度运动，配合2-3次抗阻训练，可提升胰岛素敏感性，降低甘油三酯。运动需循序渐进，避免空腹或极端天气剧烈运动，尤其老年人群需注意关节保护。

药物治疗针对中重度升高

若生活方式调整后甘油三酯仍≥5.6mmol/L（高危）或合并心血管病，需药物干预：常用贝特类（如非诺贝特）、高纯度鱼油制剂（含Omega-3），严重时可联用小剂量他汀类，需遵医嘱。药物可能影响肝肾功能，需定期监测。

特殊人群个体化管理

糖尿病患者优先控制血糖，慎用贝特类；孕妇以饮食运动为主，必要时短期用药；慢性肾病需监测肾功能，调整药物剂量；老年患者避免联用肝毒性药物，优先选择低风险药物。

定期监测与综合防控

每3-6个月复查血脂，目标值＜1.7mmol/L，高危人群（如冠心病史）需＜1.0mmol/L。同步关注血压、血糖、腰围，预防胰腺炎、脂肪肝等并发症，代谢异常时需多学科协作管理。