清宫手后为什么还出血问

清宫术后短期内少量阴道出血多为子宫复旧过程中的正常现象，但持续出血、量大或伴随腹痛发热等症状时需警惕异常情况。

子宫复旧不良

术后子宫收缩不佳，蜕膜组织脱落过程中少量出血，一般量少（少于月经量）、持续3-7天，色暗红或淡红，可随子宫恢复逐渐减少。超声检查宫腔无残留时，可遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩。

妊娠组织残留

若术前残留绒毛组织或蜕膜未彻底清除，残留组织刺激子宫内膜导致持续出血（量较多、色鲜红或伴血块），可能伴随腰酸及阵发性腹痛。需通过超声复查确认，必要时二次清宫。

术后感染

清宫操作易引发子宫内膜炎，表现为出血淋漓不尽、色暗或伴脓性分泌物、异味，常伴下腹坠痛、低热（＜38℃）。需及时抗感染治疗（如头孢类抗生素），避免性生活及盆浴。

凝血功能异常

术前有凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或术中失血过多，可能导致凝血功能下降，出血难止（量多、持续超过7天）。需检查血常规、凝血功能（如D-二聚体），必要时输血或止血药物（氨甲环酸）。

宫颈/阴道损伤

手术器械操作不当可能损伤宫颈黏膜或阴道壁，局部创面愈合期间少量渗血，多伴疼痛。妇科检查可见局部破损，可压迫止血或使用康复新液促进黏膜修复。

特殊人群注意事项：高血压、糖尿病患者感染风险高，需严格控制基础病；哺乳期女性因激素波动，子宫复旧较慢，出血期避免劳累，需加强营养与休息，异常出血及时就医。