腱鞘炎如何治疗最管用问

腱鞘炎治疗以“休息制动为基础，结合药物、物理治疗、康复锻炼，必要时手术”为核心，具体方案需根据病情阶段与严重程度制定。

休息与制动：

发病初期需减少患处活动，避免重复性动作（如长期用鼠标、弹钢琴），必要时佩戴护腕/支具固定。急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期可热敷促进循环。特殊人群（如孕妇、老年人）应选择柔软护具，避免压迫加重不适。

药物治疗：

急性期首选非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛炎症；局部注射糖皮质激素（曲安奈德）短期抗炎效果佳，但不建议反复注射（可能导致肌腱变脆、皮肤萎缩）。特殊人群（糖尿病患者需监测血糖，孕妇哺乳期女性禁用糖皮质激素）。

物理治疗：

急性期冷敷（每次15分钟，间隔1-2小时），慢性期热敷/红外线理疗；超声波（2-3次/周）、冲击波（每周1次）可促进肌腱修复。特殊人群（皮肤敏感者）需调整理疗温度和强度，避免烫伤或过度刺激。

康复锻炼：

疼痛缓解后进行轻柔拉伸（如腕部屈伸、手指张开闭合），每日2-3组，每组10-15次。渐进抗阻训练（如握力器练习）增强肌腱周围肌肉力量，预防复发。骨质疏松者需降低训练强度，避免骨折风险。

手术治疗：

保守治疗3个月无效、出现严重弹响/活动受限（如“扳机指”无法伸直）时，可行腱鞘切开松解术。术后需注意伤口护理，早期开展轻柔功能锻炼。合并感染、凝血功能障碍者需术前控制基础疾病。