盐酸麻黄碱问

盐酸麻黄碱是一种临床常用的拟交感神经药物，主要通过激动肾上腺素受体发挥作用，用于缓解鼻黏膜充血、支气管痉挛等症状。

作用机制

盐酸麻黄碱通过激动α1、β1、β2肾上腺素受体起效：α1受体激动收缩外周血管，升高血压；β1受体激动增强心肌收缩力、加快心率；β2受体激动松弛支气管平滑肌，缓解痉挛。其作用持续时间较肾上腺素长，可通过口服、注射或鼻用制剂给药。

主要临床应用

临床常用于：①缓解鼻黏膜充血，如过敏性鼻炎、感冒引起的鼻塞；②支气管哮喘急性发作时，短期缓解支气管痉挛；③辅助用于椎管内麻醉或休克时的低血压状态（需严格遵医嘱）。

特殊人群注意事项

高血压、冠心病、甲状腺功能亢进（甲亢）、糖尿病患者慎用：药物可能加重血压升高、心肌耗氧增加及血糖波动；

孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊，避免使用（可能影响胎儿/婴儿）；

老年人因对药物敏感性增加，不良反应风险更高；

运动员禁用（可能因兴奋作用影响兴奋剂检测）。

常见不良反应

短期使用可能出现头晕、头痛、心悸、血压升高、失眠等；长期或过量使用可能引发心律失常、高血压危象、焦虑或精神异常。少数患者可出现震颤、口干、视力模糊等。

药物相互作用

与降压药合用可能减弱降压效果；与其他拟交感神经药（如肾上腺素）联用会加重心悸、血压升高等副作用；与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用可能导致严重高血压，需避免联用。