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肠胃不好老拉肚子

2026年01月27日 16:36:37
病情描述:

肠胃不好老拉肚子

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    肠胃不好频繁拉肚子(慢性腹泻)多与肠道功能紊乱、菌群失调或慢性炎症相关,需科学区分病因,从饮食、微生态调节及规范用药入手,同时警惕脱水与营养缺乏。

    一、明确腹泻类型与潜在病因

    需先就医排查(如粪便常规、肠镜),区分功能性腹泻(如肠易激综合征)与器质性腹泻(如慢性肠炎、炎症性肠病)。避免盲目止泻掩盖病情,尤其需警惕肠道肿瘤、胰腺疾病等严重病因。

    二、科学饮食管理

    避免辛辣、生冷、高纤维(如芹菜、粗粮)及乳糖不耐受食物;规律进餐(定时定量,细嚼慢咽);腹泻期以米粥、软面等易消化饮食为主,可尝试低FODMAP饮食(如避免洋葱、小麦)缓解肠易激综合征症状。

    三、肠道微生态调节

    补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌(如双歧杆菌三联活菌)及低聚果糖(益生元),促进肠道菌群平衡;避免长期滥用广谱抗生素(可能破坏菌群);特殊人群(孕妇、婴幼儿)需遵医嘱选择制剂。

    四、药物辅助与特殊人群注意

    对症药物可短期使用:蒙脱石散(止泻吸附)、洛哌丁胺(缓解急性腹泻,避免长期用)、匹维溴铵(解痉止痛);炎症性肠病需用柳氮磺吡啶(需医生指导)。老年人、孕妇禁用洛哌丁胺(防脱水),婴幼儿慎用抗生素。

    五、生活方式与心理调节

    适度运动(如散步)、规律作息改善肠道动力;通过冥想、深呼吸缓解焦虑(肠脑轴异常可加重腹泻);长期腹泻需排查甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等,同时口服补液盐预防脱水。

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