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怀孕多久流产最合适呢

2026年01月27日 15:43:51
病情描述:

怀孕多久流产最合适呢

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    怀孕49天内且无禁忌证时,药物流产相对合适;手术流产(人工流产)建议在6-10周内进行,具体需结合B超检查和个体情况决定。

    一、药物流产的适宜时间与条件

    妊娠49天内(以末次月经第1天计算),B超确认宫内孕且孕囊直径<2.5cm,无米非司酮、米索前列醇禁忌证(如肝肾功能不全、青光眼、哮喘等)。药物流产成功率约90%,需在医院观察,失败或出血异常时需紧急干预。

    二、手术流产的最佳时机

    人工流产(负压吸引术)适用于6-10周妊娠,此时胚胎初具人形,孕囊大小约1.5-3cm,手术难度低、出血少(通常<50ml)。超过10周(孕11周后)需行钳刮术或引产,对子宫损伤增加,需住院治疗。

    三、特殊人群的注意事项

    瘢痕子宫、前置胎盘、严重内外科疾病(如高血压、心脏病)、多次流产史者,需提前至妇科门诊评估。瘢痕子宫者建议选择药物流产,避免子宫破裂风险;合并基础病者需在专科医生指导下制定方案。

    四、流产后的关键护理

    术后观察阴道出血(通常<月经量,持续≤14天),若出血超月经量或腹痛加剧,需立即就医;遵医嘱服用抗生素预防感染,1周后复查B超确认宫腔情况;休息2周,避免盆浴、性生活1个月。

    五、正规就医原则

    药物流产必须在医院进行,禁止自行购买药物;手术流产需完善血常规、凝血功能等检查,排除生殖道炎症、凝血障碍等禁忌证;非法流产可能导致宫腔粘连、继发不孕,需警惕风险。

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