手指骨性关节炎的治疗方法问

手指骨性关节炎的治疗以综合管理为主，通过生活方式调整、康复锻炼延缓进展，结合药物与物理治疗缓解症状，必要时手术干预。

生活方式调整：避免频繁屈伸手指（如长时间操作手机、键盘），劳作时戴防滑护具；注意手部保暖防受凉，避免空调直吹；超重者需减重以减轻关节负荷；适当补充氨基葡萄糖、硫酸软骨素（个体反应差异大，需遵医嘱）。

康复与物理治疗：进行关节活动度训练（手指缓慢屈伸、握拳松拳）及肌力训练（握力球锻炼）；急性期冷敷减轻疼痛，慢性期热敷、蜡疗促进血液循环；必要时结合超声波、经皮神经电刺激（TENS）等物理因子治疗。

药物治疗：疼痛明显时口服选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）或非选择性NSAIDs（布洛芬）；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（每日3-4次）；关节腔注射玻璃酸钠（改善润滑）或复方倍他米松（短期抗炎，每年不超过3次）。

手术干预：保守治疗无效且关节畸形/活动受限（如握物困难＞50%）时考虑手术；术式包括关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（纠正力线）及人工指关节置换（适用于年轻患者单关节破坏），术后需配合康复训练。

特殊人群管理：老年患者避免长期联用多种NSAIDs，定期监测肝肾功能；孕妇优先物理治疗，禁用非甾体抗炎药；糖尿病患者严格控糖，预防伤口感染；类风湿关节炎患者需同时控制原发病，避免炎症叠加损伤。

（注：以上药物需在医生指导下使用，特殊人群需个体化评估治疗方案。）