儿童甲亢症状问

儿童甲亢以代谢亢进、交感神经兴奋及甲状腺肿大为核心表现，早期症状易被忽视，需家长密切观察生长发育异常信号。

生长发育异常

代谢亢进使儿童体重增长停滞或下降，身高发育增速异常（或提前），骨龄超前致最终身高受限；部分患儿出现性早熟（女孩8岁前乳房发育、月经初潮提前，男孩9岁前睾丸增大），青春期提前启动后因激素紊乱逐渐消退。

代谢亢进表现

异常怕热多汗（头部、手足明显），皮肤潮湿黏腻；食欲显著增加但体重持续下降（“多食消瘦”），大便次数增多（稀便），部分伴腹泻；活动后心悸、气短，静息心率＞100次/分（学龄儿童正常60-100次/分），心电图可见窦性心动过速。

精神神经症状

交感神经兴奋致注意力分散、小动作多（类似“多动症”但无刻板动作），情绪急躁易怒、哭闹频繁，夜间失眠；部分出现焦虑、抑郁倾向，学业成绩下滑，与同伴互动减少。

眼部及甲状腺局部

Graves病患儿（占80%+）可出现突眼（单侧/双侧），眼睑退缩、凝视（“兔眼”），伴畏光、流泪；甲状腺弥漫性肿大（Ⅰ-Ⅱ度），质地软、边界清，可触及震颤，听诊血管杂音（提示血流丰富）。

特殊人群注意

婴幼儿甲亢症状隐匿，表现为喂养困难、呕吐、腹泻、不明原因发热，易误诊；青春期甲亢需与生理性甲状腺肿鉴别（后者功能正常）；新生儿甲亢罕见，多因母亲Graves病未控制，出生后心动过速、喂养困难，需结合甲状腺功能确诊。