小儿狭窄性腱鞘炎怎么治疗问

小儿狭窄性腱鞘炎以保守治疗为核心，早期通过休息、物理干预等缓解，严重时需手术松解，多数患儿经规范治疗可恢复。

休息与诱因规避

减少手指过度活动（如频繁抓握玩具、反复系鞋带），避免家长强行掰动手指或暴力屈伸。婴幼儿需注意穿衣、脱袜时轻柔操作，防止肌腱进一步损伤，日常活动中避免长时间保持同一姿势。

物理治疗与康复锻炼

每日温水热敷（40℃左右，每次10分钟），配合轻柔按摩肌腱部位（沿手指纵轴方向，避免暴力）；采用超声波理疗（频率0.8-1.5MHz）促进炎症消退。康复锻炼以手指缓慢屈伸为主（每次10-15次，每日3组），避免过度用力。

药物辅助治疗

局部外用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；必要时在医生指导下短期局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），需严格控制剂量与次数，避免影响骨骼发育。

支具固定干预

症状明显时短期使用指套式支具固定患指于伸直位（每日固定4-6小时），限制活动促进炎症消退。固定期间观察皮肤颜色，避免压迫，2周后评估效果，防止关节僵硬。

手术治疗指征

保守治疗3个月无效，或出现手指屈曲畸形、影响穿衣/进食等日常生活时，需行腱鞘切开松解术。手术采用局部麻醉（儿童多需全麻），术后1周开始轻柔功能锻炼，多数患儿恢复良好。

特殊人群注意事项：婴幼儿避免强行掰手指；儿童使用糖皮质激素注射需由专科医生评估；术后康复锻炼需家长监督，避免过度活动。