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得了甲亢应该要怎么办

2026年01月27日 18:55:37
病情描述:

得了甲亢应该要怎么办

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    甲亢是因甲状腺激素合成过多引发的代谢亢进性疾病,需通过规范治疗、生活管理及特殊人群个性化干预综合应对。

    规范诊断与就医:甲亢需通过甲状腺功能(TSH、游离T3、游离T4)检测、甲状腺超声及自身抗体(如TRAb、TPOAb)明确诊断,区分Graves病、桥本甲状腺炎等病因,由内分泌科医生结合病情制定治疗方案,避免自行用药。

    药物治疗:常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成起效。需定期监测血常规(防粒细胞缺乏)、肝功能及甲状腺功能,哺乳期女性慎用PTU,孕妇甲亢在医生指导下选择丙硫氧嘧啶(孕早期)。

    放射性碘治疗:适用于药物无效、复发或甲状腺肿大明显者,利用放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗后1-3个月可能出现甲减,需终身补充甲状腺激素;孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。

    手术治疗:适用于甲状腺肿大严重压迫、怀疑恶变或药物/碘治疗无效者,术前需完善喉镜、心电图等评估手术耐受性。术后可能出现甲状旁腺损伤(低钙抽搐)、喉返神经损伤(声音嘶哑)等风险,需外科医生评估。

    生活管理与特殊人群:日常需低碘饮食(避免海带、紫菜等高碘食物),保持规律作息,避免过度劳累及情绪波动。老年患者用药从小剂量开始,定期调整剂量;孕妇甲亢优先选择丙硫氧嘧啶,哺乳期女性避免使用放射性碘。

    综上,甲亢管理需结合病因、年龄及生理状态,通过多学科协作实现安全有效控制。

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