晚期肝硬化的症状问

晚期肝硬化症状以肝功能衰竭及门静脉高压为核心，表现为黄疸、腹水、消化道出血等多系统并发症，严重威胁生命健康。

一、肝功能减退表现

肝细胞广泛受损致胆红素代谢障碍，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（茶色尿）；白蛋白合成不足引发低蛋白血症，全身水肿（下肢、阴囊为主）；凝血因子合成减少导致牙龈出血、皮肤瘀斑，易并发感染。

二、门静脉高压症状

门静脉血流受阻致腹水形成，初期腹胀、腹围增大，后期脐疝、呼吸困难；食管胃底静脉曲张破裂可突发呕血、黑便，伴休克风险；脾大伴脾功能亢进，血小板/白细胞降低，增加出血感染风险。

三、消化道症状

肝功能下降致消化酶分泌不足，出现食欲锐减、厌油；胃肠蠕动减慢引发腹胀、便秘，肠道菌群紊乱可致腹泻；晚期因肠道淤血出现吸收不良，加重营养不良。

四、严重并发症

肝性脑病表现为意识模糊、扑翼样震颤，血氨升高是核心机制；肝肾综合征因肾脏灌注不足出现少尿，肾功能不可逆损伤；自发性腹膜炎伴腹痛、腹水浑浊，需紧急抗感染治疗。

五、特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿，易被误认为“老年衰弱”，需警惕无症状性黄疸；儿童肝硬化（如乙型肝炎）可伴生长发育迟缓、肝掌蜘蛛痣；孕妇需警惕腹水快速增长，增加早产、胎儿窘迫风险，需产科-肝病科联合管理。

晚期肝硬化症状复杂，建议定期筛查乙肝、丙肝等病因，出现上述表现及时就医，通过肝功能、影像学检查明确诊断，规范治疗延缓进展。