十二指肠息肉、糜烂性胃炎怎么办呢问

十二指肠息肉合并糜烂性胃炎需通过明确诊断、规范治疗、内镜干预（必要时）、生活方式调整及定期随访综合管理，以降低并发症风险并预防复发。

一、明确诊断与病因

需通过胃镜及病理活检明确息肉性质（增生性/腺瘤性/炎性）、糜烂程度及范围，检测幽门螺杆菌（HP）感染，排查长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、酗酒、胆汁反流等诱因，必要时结合超声内镜评估息肉浸润深度，排除恶性风险。

二、糜烂性胃炎治疗

以质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑酸、硫糖铝等黏膜保护剂为主，HP阳性者予铋剂+两种抗生素的四联疗法根除；避免非甾体抗炎药、酒精等刺激，出血风险高时短期使用止血药物（如凝血酶）。

三、十二指肠息肉处理

直径＜5mm、无症状增生性息肉可定期（6-12月）内镜随访；直径＞5mm、腺瘤性或伴症状息肉建议内镜下切除（EMR/ESD），术后病理明确性质；锯齿状息肉等特殊类型需更密切监测。

四、生活方式调整

规律饮食，避免辛辣/过烫食物，戒烟酒；适度运动（如快走30分钟/日）改善胃肠动力；保持情绪稳定，减少焦虑应激；特殊人群（孕妇优先非药物干预，老年人慎用NSAIDs，儿童避免刺激性饮食）需个体化调整。

五、定期复查与随访

胃炎治疗后4-8周复查胃镜评估愈合；息肉切除后每6-12月复查，必要时增加频率；出现呕血、黑便等报警症状立即就诊；糖尿病等基础病患者需控制血糖，降低并发症风险。