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请问眼睛近视做激光手术治疗会疼吗

2026年01月27日 17:59:41
病情描述:

请问眼睛近视做激光手术治疗会疼吗

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    眼睛近视激光手术过程中通常不会感到明显疼痛,术前局部滴用表面麻醉眼药水(如丙美卡因)即可有效降低角膜疼痛感,术后可能有轻微异物感或酸胀感,整体不适感短暂且可控。

    术中疼痛机制:激光手术(如SMILE全飞秒、FS-LASIK半飞秒)采用角膜表面麻醉,通过阻断角膜神经传导实现无痛操作。仅极少数人因角膜神经分布差异,可能有极轻微酸胀感,远低于日常疼痛阈值。

    术后不适特点:术后1-2天内,多数人会有类似异物入眼的干涩感或轻微刺痛,这是角膜伤口修复的正常反应,与术后角膜水肿、上皮细胞再生有关。通常无需特殊止痛处理,人工泪液(如玻璃酸钠)可缓解。

    疼痛敏感度差异:角膜敏感者(如既往有干眼症、过敏性结膜炎史)术后不适感可能稍明显,但通过术前预处理(如泪液检测、短期人工泪液使用)可降低风险。心理焦虑者易放大不适,术前放松训练或术中镇静配合可改善体验。

    异常疼痛的警示意义:若术后疼痛持续>3天且加剧,或伴随视力骤降、分泌物增多,需警惕感染、角膜瓣移位等并发症,应立即联系手术医生。术后遵医嘱使用消炎(普拉洛芬)和修复(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)眼药水可预防严重不适。

    特殊人群的术前评估:角膜厚度<480μm、高度散光(>500度)者,因切削范围较大,术后干眼发生率较高,不适感可能更明显,术前需通过角膜地形图、干眼分析仪等详细评估。有严重心理障碍者建议术前心理咨询,排除心理因素干扰。

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