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多少度以上是高度近视

2026年01月27日 12:36:23
病情描述:

多少度以上是高度近视

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    医学上,高度近视特指近视度数≥600度(-6.00D),并常伴随眼轴异常延长(>26mm)的病理性近视类型。

    定义标准:高度近视以屈光度≥-6.00D(600度)为核心诊断标准,临床常结合眼轴长度(正常成人≤24mm)、玻璃体混浊程度等综合评估,其眼轴异常延长可通过B超或光学相干断层扫描(OCT)精准测量。

    并发症风险:高度近视易引发视网膜变性、裂孔及脱离(发生率约15%-20%),黄斑出血、玻璃体液化等并发症可导致不可逆视力损伤。流行病学显示,其青光眼、白内障发病风险较普通近视高2-3倍,糖尿病视网膜病变合并高度近视者视力恶化速度加快。

    高危人群筛查:①18岁以下青少年每半年散瞳验光+眼轴检测;②高度近视家族史(父母均≥600度)者、早产儿(出生体重<1500g)需每3个月监测;③成人若近视度数年增长>100度,需排查病理性近视(排除生理性增长)。

    矫正与干预:①首选框架眼镜或角膜接触镜(硬性RGP更适合控制眼轴);②18岁后无禁忌症者可考虑ICL晶体植入术(尤其高度近视合并角膜薄者);③药物辅助:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可延缓进展,但需在医生指导下使用,避免调节紊乱。

    特殊人群注意事项:①妊娠期女性:近视度数可能波动,需避免长时间低头弯腰;②糖尿病患者:严格控糖并每半年查眼底,防止高血糖加重视网膜病变;③老年人:避免潜水、蹦极等剧烈运动,减少视网膜脱离诱发风险。

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