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阿奇霉素胶囊的副作用

2026年01月27日 13:17:11
病情描述:

阿奇霉素胶囊的副作用

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阿奇霉素胶囊可能引起胃肠道不适、过敏反应、心血管异常等副作用,特殊人群需谨慎使用。

    胃肠道反应(最常见)

    临床研究显示,约10%-15%患者出现胃肠道反应,多为轻度至中度,表现为恶心、腹泻、腹痛、呕吐等,通常与剂量相关,停药后症状可自行缓解。少数患者可能出现严重腹泻(伪膜性肠炎),需警惕持续腹泻伴发热、血便等症状。

    过敏反应(罕见但严重)

    少数患者可能出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿,严重者可发生过敏性休克,一旦出现呼吸困难、面部肿胀、血压下降等症状,应立即停药并就医。既往对大环内酯类药物过敏者禁用。

    心血管系统影响(需警惕)

    阿奇霉素可能延长QT间期,增加尖端扭转型室速(TdP)风险,尤其在心脏病史、低钾血症、电解质紊乱或同时使用其他抗心律失常药物的患者中需谨慎。用药期间若出现心悸、晕厥等症状,应及时就医。

    神经系统及肌肉骨骼症状

    部分患者出现头痛、头晕等症状,少数病例报告感觉异常、肌肉疼痛或乏力。罕见周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛,停药后多可逐渐恢复。

    特殊人群注意事项

    肝功能不全者:需监测转氨酶,避免与其他肝毒性药物联用;

    孕妇/哺乳期:动物实验未发现致畸性,但人类数据有限,需权衡利弊;

    儿童:长期使用需关注生长发育,老年患者因代谢能力下降,不良反应发生率可能升高。

    用药期间如出现不适,应及时咨询医生,不可自行调整剂量或停药。

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