糖尿病的鉴定标准问

糖尿病的鉴定标准主要基于血糖检测结果及临床症状，核心指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及随机血糖，特殊人群需结合个体情况调整诊断阈值。

空腹血糖（FPG）检测

空腹8小时以上测量血糖，≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病，需排除应激、感染等短期因素干扰，建议2次及以上检测确认（不同日）。

餐后2小时血糖（OGTT）

口服75g无水葡萄糖后2小时测量血糖，≥11.1mmol/L可诊断；或任意时间随机血糖≥11.1mmol/L且伴多饮、多尿、体重下降等典型症状。

糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c≥6.5%（采用NGSP认证方法检测），反映近2-3个月平均血糖，不受单次饮食影响，但需结合临床排除贫血、血红蛋白异常等干扰因素。

随机血糖与症状结合

无典型症状者需重复检测（空腹或餐后）确诊；典型症状指持续口渴、多尿、多食、体重下降及不明原因乏力，此时随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断。

特殊人群注意事项

妊娠糖尿病（GDM）：妊娠24-28周行OGTT，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，符合其一即可诊断。

老年患者（≥65岁）：空腹血糖≥8.0mmol/L需结合临床评估（如低血糖风险、并发症情况），避免过度诊断。

诊断需由临床医生结合病史、血糖动态变化及并发症综合判断，不可仅凭单一指标确诊。