脑电波异常怎么回事问
脑电波异常怎么回事
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脑电波异常是脑电图检测中出现的非生理性电活动改变,提示脑部功能异常或潜在病变,需结合临床进一步评估。
脑电波异常的定义与类型:正常脑电活动按频率分为α(8-13Hz,清醒闭目)、β(14-30Hz,活动时)、θ(4-7Hz,困倦)、δ(<4Hz,睡眠)波。异常表现为频率/波幅紊乱、出现尖波/棘波/多棘慢波等病理性波形,或节律消失、爆发性异常放电。
常见病因:1.癫痫:特发性(遗传相关)或症状性(脑损伤、脑血管病等);2.脑部炎症:病毒性/细菌性脑炎、脑膜炎;3.代谢/中毒:低血糖、肝性脑病、酒精戒断;4.脑血管病:脑梗死、脑出血后遗症;5.生理性因素:睡眠剥夺、高热惊厥(儿童)、药物影响(如苯二氮类)。
诊断与检查:首选脑电图(常规+24小时动态+视频EEG),明确脑电异常范围;结合头颅MRI/CT评估脑结构,血液检查(血糖、电解质等)排查代谢异常;婴幼儿需镇静完成EEG,孕妇优先低辐射检查(超声/CT)。
处理原则:针对病因治疗:癫痫用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药,脑炎抗感染,代谢病纠正紊乱;生活方式调整:规律作息、避免闪光刺激等诱因,特殊人群:孕妇慎用丙戊酸钠,老年人调整药物剂量防肝肾损伤。
预后与注意事项:预后依病因:特发性癫痫控制率约80%,炎症/代谢病良好;需定期复查EEG,避免驾驶/高空作业,记录发作症状供医生参考,特殊人群(儿童、老年)需监护人协助监测。
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