石决明问

石决明是鲍科动物贝壳入药，性咸寒归肝肾经，具平肝潜阳、清肝明目功效，临床常用于肝阳上亢及肝热目疾等。

性味归经与核心功效

石决明味咸性寒，归肝经、肾经。核心功效为平肝潜阳（缓解肝阳上亢所致头晕头痛、面红目赤）与清肝明目（改善目赤翳障、视物昏花）。现代研究证实其含碳酸钙、有机质等成分，具有调节钙代谢、镇静安神及轻度降眼压作用。

临床常见应用方向

中医领域多用于高血压属肝阳上亢证（症见头晕头胀、血压波动）、早期青光眼/白内障（伴目赤涩痛、视物模糊）、小儿高热抽搐（肝热生风证）等。需经中医师辨证后配伍使用，如天麻石决明汤治头痛眩晕，杞菊石决明饮辅助调理干眼症。

特殊人群使用注意

因性寒易伤脾胃，脾胃虚寒、腹泻便溏者慎用；孕妇及体质虚寒者需严格遵医嘱，避免过量导致寒凝血瘀或胎动不安。外感风寒、气血虚弱者禁用，以免加重症状。

现代药理研究支持

基础研究表明，石决明提取物可调节钙稳态，辅助改善肝阳上亢所致的神经兴奋性增高（如失眠、烦躁）；其碳酸钙成分参与调节血管平滑肌张力，对高血压伴头痛者有镇静降压辅助作用。临床观察显示，对早期老年性黄斑变性（肝肾阴虚型）有一定症状缓解效果。

使用与配伍规范

需经炮制（煅制增强药效）后入药，临床常与天麻、钩藤（平肝潜阳）或菊花、决明子（清肝明目）配伍。使用时需遵医嘱，避免长期单味服用（可能引起低钙血症），且不可替代正规降压、眼科药物治疗。