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甲亢常用的药物有哪些

2026年01月27日 23:25:32
病情描述:

甲亢常用的药物有哪些

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    甲亢常用药物主要包括抗甲状腺药物(硫脲类、咪唑类)和β受体阻滞剂,其中抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,β受体阻滞剂用于缓解甲亢症状。

    一、硫脲类药物。代表药物为丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素合成。适用于甲状腺危象、妊娠甲亢,需密切监测肝功能,长期使用需警惕肝损伤风险,用药期间建议定期检查肝功能指标。

    二、咪唑类药物。代表药物为甲巯咪唑(MMI),通过抑制甲状腺激素合成起效。适用于多数甲亢患者,妊娠早期需谨慎使用,可能增加胎儿畸形风险,需医生评估后选择;长期治疗需监测血常规,警惕粒细胞减少。

    三、β受体阻滞剂。代表药物为普萘洛尔,不直接降低甲状腺激素水平,用于缓解甲亢所致心悸、手抖等症状。禁用于支气管哮喘、严重心力衰竭、心源性休克患者;有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的患者需谨慎使用。

    四、特殊人群用药注意。孕妇与哺乳期女性:妊娠甲亢优先选择丙硫氧嘧啶(妊娠早期)或甲巯咪唑(妊娠中晚期),哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳,由医生评估药物安全性。老年患者:需根据肝肾功能调整剂量,避免药物蓄积,监测心率、血压变化。儿童甲亢:低龄儿童(<6岁)优先非药物干预,常用甲巯咪唑需按体重调整剂量,避免长期使用导致甲状腺功能减退。肝肾功能不全患者:硫脲类药物需减量或延长给药间隔,肾功能不全者避免使用β受体阻滞剂,用药期间定期复查甲状腺功能、血常规及肝肾功能指标。

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