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幽门痉挛的症状

2026年01月27日 19:55:43
病情描述:

幽门痉挛的症状

医生回答(1)
  • 严辉
    严辉主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    幽门痉挛是胃幽门部肌肉异常收缩引发的上消化道功能障碍,核心症状为餐后上腹痛、呕吐、腹胀及胃排空延迟,多见于消化性溃疡、胃炎等疾病患者。

    典型消化道症状

    餐后半小时至1小时出现上腹部阵发性痉挛痛,疼痛可向背部放射,痉挛缓解后疼痛减轻;进食后1-2小时出现呕吐,呕吐物含未消化食物(宿食),伴酸臭味;长期痉挛导致胃内积气积液,表现为持续性腹胀、嗳气,影响正常进食。

    伴随症状与体征

    严重时因进食量锐减出现体重下降、乏力、营养不良;若合并脱水,可见尿量减少(<30ml/h)、口唇干燥、皮肤弹性降低;部分患者因幽门痉挛刺激迷走神经,伴反酸、烧心等胃食管反流表现,夜间症状可能加重。

    特殊人群症状特点

    婴幼儿多表现为频繁溢奶、哭闹不安,喂养后呕吐加剧,体重增长缓慢(<10g/日),家长易误认为“吐奶”而忽视;老年人症状不典型,常以食欲减退、餐后饱胀为主,需警惕合并胃癌、糖尿病胃轻瘫等基础病,易延误诊治。

    潜在并发症

    长期痉挛导致胃排空障碍,引发胃扩张、电解质紊乱(低钾、低钠);严重时胃内压力骤升,诱发胃溃疡、出血(呕吐物带血或黑便);婴幼儿长期营养不良可影响生长发育,老年人易合并吸入性肺炎。

    紧急就医指征

    出现呕吐物带血或咖啡渣样物、黑便;剧烈腹痛伴腹肌紧张;持续无法进食、1周内体重下降>5%;尿量<30ml/h、皮肤干燥等脱水表现,需立即就诊排查器质性病变(如溃疡穿孔、胃癌)。

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