眼皮下垂原因是什么问

眼皮下垂（医学称上睑下垂）主要因提上睑肌功能障碍或神经支配异常导致，分为先天性发育异常、后天性神经/肌肉病变、眼部局部病变及全身疾病等类型。

先天性上睑下垂

因提上睑肌发育不全或动眼神经核发育异常所致，约占所有病例的1/3，多为常染色体显性遗传，出生或幼年发病，常双眼受累，可伴眼球内陷、小睑裂等畸形，需手术矫正以改善外观及视力发育。

后天性神经病变

动眼神经损伤是最常见病因，如糖尿病、高血压致血管压迫神经，或颅内肿瘤、颅脑外伤、眼眶骨折等损伤神经，表现为单侧下垂，可伴眼球运动受限、瞳孔异常（如糖尿病性麻痹常无瞳孔改变）。

肌肉疾病

重症肌无力是典型代表，上睑下垂呈“晨轻暮重”波动性，活动后加重、休息后减轻，可累及眼外肌出现复视，新斯的明试验阳性，需结合血清抗体检测确诊，需长期免疫抑制治疗。

眼部局部病变

眼睑炎症（如睑腺炎、睑缘炎）致肿胀下垂；眼睑皮肤松弛症多见于中老年人，因皮肤老化、脂肪减少引发生理性下垂；眼眶肿瘤/囊肿压迫提上睑肌，可单侧或双侧发病，需影像学检查明确。

全身疾病

甲状腺功能亢进性眼病（甲亢突眼）因眼外肌肥大、眶内脂肪增多致眼睑退缩；慢性肾病、肝病等营养不良性水肿也可引发眼睑下垂，需排查原发病并针对性治疗。

特殊人群注意：先天性患者应尽早手术，避免弱视；重症肌无力患者需避免过度劳累，及时调整用药；糖尿病/高血压患者需严格控糖降压，预防神经病变进展。