药流后流血量多问

药流后流血量多：核心提示

药流后流血量明显多于月经量、持续超2周或伴大量血块、腹痛发热等，需警惕流产不全或感染，应尽快就医排查。

一、异常出血的界定

正常药流后出血通常少于月经量，色暗红，伴少量血块，持续7-10天逐渐减少；若出血量大（超过月经量）、有大量凝血块、持续超2周未减，或伴鲜红色出血，提示异常。

二、常见原因分析

妊娠组织残留：残留绒毛或蜕膜组织影响子宫收缩，导致出血不止（临床最常见）；

子宫复旧不良：子宫收缩乏力，无法有效闭合血管；

感染：宫腔感染引发子宫内膜炎，血管通透性增加；

凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏，可能加重出血。

三、需立即就医的情况

出血量多且血块持续排出，伴头晕、乏力、心慌（提示贫血或休克风险）；

腹痛剧烈或发热（体温超38℃）；

出血超过2周未缓解，或伴明显异味分泌物。

四、就医检查与处理

检查：B超明确宫腔残留（首选），血常规判断贫血/感染，血HCG评估妊娠物残留活性；

处理：医生可能予促宫缩药（如缩宫素）、抗生素控制感染，必要时行清宫术清除残留组织，严重贫血者需输血。

五、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、有子宫瘢痕（如剖宫产史）者，子宫收缩力弱，出血风险更高；

合并肝病、凝血功能障碍、糖尿病者，药流后出血多需更密切监测；

多次流产史或近期有宫腔操作史者，残留风险增加，需加强术后随访。