近视眼手术的弊端问

近视手术虽能矫正视力，但存在术后干眼症、视力回退、夜间眩光等风险，部分人群可能面临角膜并发症或特殊不适，需术前全面评估。

术后干眼症

手术切断角膜神经末梢，泪液分泌功能短期下降，临床发生率约20%-30%。《中华眼科杂志》研究显示，术前有干眼病史者术后症状更明显，表现为眼干、异物感，多数需人工泪液缓解，少数持续数月至数年。术前泪液分泌试验、眼表染色检查可降低风险。

视力回退或屈光波动

术后角膜重塑过程中，部分人因个体差异或角膜厚度变化出现度数反弹，尤其中高度近视者（>600度）风险较高。《Ophthalmology》研究指出，术后1-3年回退率约5%-10%，超高度近视（>800度）回退风险达15%，需定期复查。

夜间视觉干扰

手术改变角膜曲率，暗环境下瞳孔扩大，对比敏感度下降，约10%-20%患者出现夜间眩光、光晕。散光度数高、瞳孔直径大（>6mm）者更明显，可能影响夜间驾驶等活动，多数随时间缓解。

角膜相关并发症

LASIK手术可能引发角膜瓣移位（发生率0.1%-0.5%），多因揉眼、外力撞击；圆锥角膜（罕见但严重）与术前角膜形态异常、过度切削有关，发生率约1/10万，需长期随访角膜地形图。

特殊人群禁忌与不适

角膜厚度不足（<480μm）、重度干眼、糖尿病、胶原病患者不建议手术；术后可能加重原发病。孕妇、哺乳期女性因激素波动，建议暂缓手术，术前需严格筛查禁忌证。