输液反应的处理措施是什么问
输液反应的处理措施是什么
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输液反应的核心处理措施为立即停止输液、对症干预、动态监测、特殊人群调整及规范报告。
立即停止输液并更换装置:立即停止当前输液,更换新的输液管路及剩余液体,保留输液装置和液体标本送检,排查药物污染、微粒、热原等潜在病因;若怀疑药物过敏,需更换同类型其他药物(无过敏史可尝试)。
对症处理与药物干预:发热反应以物理降温(温水擦浴、退热贴)为主,必要时用解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬);过敏反应使用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)或糖皮质激素(地塞米松、甲泼尼龙);循环负荷过重时利尿(呋塞米)并控制液体入量,必要时用扩血管药(如硝酸甘油)。
持续监测生命体征:密切监测体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度,观察皮疹、胸闷、水肿等症状,记录24小时出入量;特殊人群(老年、儿童、心肾功能不全者)需加强监测,预防休克、急性心衰等并发症,记录尿量及电解质变化。
特殊人群个体化处理:婴幼儿避免酒精擦浴,发热时优先物理降温,输液速度≤5ml/kg/h;老年人及孕妇输液速度宜慢(≤20滴/分),心功能不全者严格限制液体量(每日<1500ml);高血压患者禁用升压药(如多巴胺),过敏反应禁用加重支气管痉挛的药物(如阿司匹林)。
规范报告与原因追溯:立即报告医生,详细记录反应时间、症状及处理措施;保留输液装置及液体标本,封存可疑药物;必要时启动不良事件调查,分析原因(如药物配伍禁忌、热原超标),优化输液方案以预防复发。
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