小儿支气管哮喘是怎么回事治疗注意什么问

小儿支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要表现，治疗需结合长期控制与急性发作管理，重点关注诱因规避与规范用药。

一、疾病本质与诱发因素

本质为气道慢性炎症和高反应性，接触过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）、呼吸道病毒感染（鼻病毒、呼吸道合胞病毒为主）、冷空气、运动或情绪波动等是常见诱因，婴幼儿期首次发作常与病毒感染相关。

二、诊断与鉴别要点

需由儿科或呼吸科医生结合症状（如夜间/晨起喘息、运动后加重）、肺功能检查（支气管舒张试验）、过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE）及家族过敏史综合判断，避免与毛细支气管炎、异物吸入等混淆。

三、治疗核心原则

长期控制以吸入性糖皮质激素（如布地奈德）为一线药物，需规律使用（通常连续3个月以上）；急性发作时用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解症状，合并细菌感染时加用抗生素，不建议自行停药或调整剂量。

四、日常管理关键措施

保持室内清洁（定期除螨、控制湿度50%-60%），避免二手烟及刺激性气体；预防呼吸道感染（勤洗手、接种流感/肺炎疫苗）；适度运动（如游泳）增强体质，避免剧烈运动诱发哮喘。

五、特殊人群管理

婴幼儿用药需严格遵医嘱调整剂型（如雾化吸入），避免成人剂型；哮喘持续状态（喘息超24小时、伴呼吸急促/发绀）立即就医；合并过敏性鼻炎、鼻窦炎时需同步治疗基础疾病，减少交叉发作风险。